Как узнать, правильно ли развивается плод, нет ли каких-то отклонений, как формируются внутренние органы крохи? Ответы может дать (когда срок, к которому подошла ваша беременность, - 12 недель) УЗИ.Скрининг позволяет оценить дает четкую картину о генетических и хромосомных особенностях будущего малыша. Это делает возможным определение наличия либо отсутствия аномалий.
Проведение УЗИ на 12-недельном сроке
В основном процедуру проводят двумя способами: трансвагинально (через влагалище с помощью специального датчика) и трансабдоминально (через кожу живота). Последний более распространен, а первый назначают не всем женщинам в положении, а только некоторым из них, в случаях:
Если плацента (или хорион) низко прикреплены;
Если присутствует истмико-цервикальная недостаточность, и необходимо оценить её степень;
Если есть признаки воспалений кист и придатков (чтобы точно установить диагноз), или узлы миомы матки очень специфично расположены, а способ №2 показал мало информации;
При оценке воротниковой зоны ребенка или измерений нужных размеров, которые трудно произвести из-за того, что плод расположен не так, как надо, либо подкожная клетчатка живота очень толстая.
Проводится исследование таким образом: женщина лежит, сгибая ноги в коленях; врач вводит во влагалище на который для защиты надевает одноразовый презерватив. Обычно все проводится с большой аккуратностью, поэтому беременная не чувствует боли.
Трансабдоминальное исследование делают в том же положении. Весь воздух между датчиком и кожей не вытеснится, поэтому возможны неправильные результаты. Чтобы как можно больше снизить вероятность ошибки, используют специальный гель, который наносят на живот. Постепенно перемещают датчик по животу, чтобы можно было увидеть органы крохи, а также матку и плаценту матери. УЗИ совершенно безопасно для плода и не наносит ему никаких повреждений.
Как подготовиться к УЗИ
Подготовка зависит от метода. Если применяется трансвагинальный, то рекомендуется не употреблять за 1 день до исследования те продукты, который способны вызвать брожение: белый хлеб, бобовые, капусту, горох. Кишечник должен быть опорожнен, иначе находящиеся там газы помешают осмотру матки и плода. Если появится ощущение, что живот надулся, можно выпить препарат «Эспумизан», который безвреден для плода.
Перед трансабдоминальным исследованием пьют пол-литра воды за 30 минут до начала. Это нужно, чтобы был полный мочевой пузырь, что позволит осмотреть плод и оценить его состояние.
Развитие ребенка на 12-недельном сроке
Многие основные органы крохи уже развились, а какие-то мелкие структуры продолжают свое формирование. В среднем рост ребенка составляет 80 мм, а вес - примерно 20 граммов. Также врачи отмечают, что у плода ест такие особенности:
Сердечные сокращения более учащенные, чем в третьем триместре, и могут составлять примерно 170 ударов в минуту;
Личико ребенка уже не похоже на головастика, а приобретает человеческие черты;
Можно увидеть веки, мочки, немножко пушковых волос (на месте образования бровей и ресниц);
Большинство мышц практически уже развились, поэтому плод всё время двигается, причем движения в основном носят непроизвольный и довольно хаотичный характер;
Крошка гримасничает и сжимает свои ручки в кулачки, на пальчиках можно увидеть ноготки;
У ребенка уже развиты почки и почти сформирован кишечник, в крови наблюдаются красные и белые кровяные тельца;
Полностью сформированы оба полушария головного мозга, однако «командует» пока спинной;
Можно увидеть, кто это: мальчик или девочка, но так как плод лежит не всегда так, как хочется маме и врачам, то можно ошибиться, поэтому точнее говорят о поле на 16-й неделе.
Как прочесть результаты?
Бумаги с результатами исследования вы получите на руки после того, как сделан скрининг (12 недель). Расшифровка анализа будет приведена далее.
Начиная с третьего месяца уже хорошо видно, один ребенок или нет. Поэтому если в графе «количество плодов» написано два и более, то это указывает на то, что у вас будет двойня (тройня и т. д.) Также уже можно узнать, однояйцовые ли плоды (близнецы) или это двойняшки (гетерозиготные).
Предлежание
Так называется часть плода, ближе всего расположенная к родовым путям. В 12 недель это может быть, что угодно: ножки, голова, или ребенок вовсе расположится по диагонали. Окончательно предлежание оценивается на 32-й неделе беременности. Если головка не расположена к выходу из матки, то предпринимают всевозможные меры для исправления этой ситуации.
Измерение размеров плода (или фетометрия)
Расшифровка УЗИ и нужна, чтобы оценить параметры, однако это должен делать врач, который сориентируется не только на цифры, но и на общую ситуацию беременной. Все нормы обознаются определенными буквами и числами. Вот основные из них:
- БПР (BPD, БРГП) - этой аббревиатурой обозначают так называемый бипариетальный размер, т. е. расстояние головы от одной На сроке в 12 недель УЗИ должно показать 21 мм БПР.
- Рост малыша - примерно 8,2 см, вес не должен быть меньше 17-19 г.
- FML, ДлБ - это длина бедра. Норма - от 7 до 9 мм.
- Воротниковое пространство не должно превышать 2,7 мм. По его размеру определяют, есть ли какие-то тяжелые болезни. В среднем оно примерно составляет 1,6 мм.
- Термином КТР (CRL) обозначают копчико-теменной размер, т. е. максимальную длину от головы до копчика, норма - 43-73 мм.
Также существуют и другие аббревиатуры:
- HUM (ДП) - длина плеча.
- AC (ОЖ) - окружность живота.
- ABD (ДЖ) - диаметр живота.
- РС - размер сердца.
- ОГ - окружность головы.
По всем этим параметрам 1 скрининг при беременности позволяет врачу-сонологу определять, как растут и развиваются структуры малыша. Если произведенные замеры меньше нормы, то по общей совокупности оценивают, как они уменьшились: пропорционально и одновременно либо нет. Если не совпадают лишь ненамного, то оснований для паники нет. Возможно, неправильно определили срок, и на самом деле сейчас только 11-я неделя. А возможно, у малыша такой рост из-за низкорослых родителей.
Также выясняют, есть ли какие-то пороки в развитии внутренних органов, наличествует ли обвитие пуповиной, какова частота биения сердца (норма - от 150 до 174 ударов в минуту), есть ли отклонения в характеристиках околоплодных вод.
Читая заключение УЗИ, беременная может столкнуться с такими понятиями, как «полигидрамнион» и «олигогидрамнион». Что это такое и стоит ли чего-то бояться? Ничего страшного в этих словах нет. Это всего лишь определение количества тех вод, в которых плод плавает: если их больше, чем надо, фиксируется полигидрамнион, если меньше - олигогидрамнион. Зачастую это свидетельствует о каких-то нарушениях: нарушения работы почек, центральной нервной системы. Смотрят также, мутные ли воды. Если да, то это ясный указатель на инфекцию.
Основное правило при обнаружении отклонений от нормы - не паниковать, а идти к специалисту.
Могут ли быть со стороны плаценты отклонения?
УЗИ показывает, где прикреплено «детское место», насколько оно зрело, есть ли патологии и другое. Оптимальным вариантом является прикрепление к задней стенке матки. Но плацента может «прицепиться» и к передней, и даже к дну. При этом она не должна перекрывать Такое состояние называется хорионой, или центральным предлежанием плаценты. В таком случае следят, изменится ли ситуация, и если нет, то проводят кесарево сечение для родоразрешения. Если зев не полностью перекрыт, это называется неполным предлежанием; роды при этом проводятся в обычном порядке.
Если же плацента «засела» недалеко от выхода (меньше чем 70 мм), то это низкое предлежание. Так как оно может стать угрозой кровотечения, то беременной рекомендуют менее активный режим. После чего наблюдают, поднимется ли плацента вверх. Если к 32-36 неделям этого произойдет, то угрозы не будет, и женщина родит обычным путем.
Зрелость плаценты на таком сроке равна 0. «Дольчатая» плацента - это вторая степень зрелости, и в такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом. Отложения солей кальция называются кальцинатами. Нормой считается, если они присутствуют в плаценте первой степени зрелости.
Если происходит отмирание какого-то участка «детского места», это называется инфарктом плаценты. В таком случае срочно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину и назначить лечение, ведь если это будет происходить и дальше, то ребенку будет не хватать кислорода и необходимых для его развития веществ.
Шейка матки: состояние, структура
На 12-й неделе измеряют размер шейки матки, который не должен быть короче 30 мм. Чем она длиннее, тем лучше. Если она очень уже короткая, менее 20 мм, то беременную госпитализируют, и возможно, будут применять для лечения хирургию. Зевы матки должны быть закрыты, как наружный, так и внутренний.
Миометрия (или состояние мышцы) показывает, есть ли риск выкидыша. Если в диагнозе указано, что на этом сроке есть гипертонус матки, то женщину лечат. Особенно настораживают такие факты, как «окаменение» живота, «тяни-толкай» в области поясницы.
Как по УЗИ определяют срок
Используя специальные таблицы, по КТР рассчитывают срок беременности. Может быть, что подобная функция встроена в программу УЗИ-аппарата. Сравнивают сроки - высчитанный от последних месячных и выданный УЗИ. Если разница небольшая (одна либо две недели), то считают точным срок, определенный акушером. В случае большего несовпадения (больше 2-х недель) за данность принимают срок, определенный УЗИ.
Пренатальный скрининг: что это и как делают
Следует быть особенно внимательной, когда беременность - 12 недель. УЗИ, скрининг - все эти исследования призваны оценить развитие плода. При этом сначала делается УЗИ, а потом уже назначают и скрининг (в зависимость от показателей). Проводят его, если:
Беременной 35 лет и старше.
Перед этим рождались мертвые дети.
При обследовании прежних плодов выявлялась внутриутробная инфекция.
Рождался ребенок, у которого обнаружили хромосомную аномалию.
Установлено, что таковые аномалии есть у родственников обоих родителей.
Только в специальных центрах производят скрининг (12 недель). Как делают? Собирают все анализы: УЗИ, кровь, внешние данные. Оценку исследованию делает генетик, а внимание в основном обращено на воротник и эти показатели: свободный β-ХГЧ и РАРР-А. В основном эти маркеры исследуются в четко установленной комбинации. Если хоть один из них изменился, это вовсе не значит, что у плода какие-то патологии.
Итак, когда проводят скрининг на 12 неделе беременности, используются характеристики этих маркеров. Это сыворочные белки. Если у них есть отклонения, то у ребенка будут генетические нарушения. Свободный β-ХГЧ - это субъединица хорионического (хорион - это зародыш) гонадотропина человека, а РАРР-А - это ассоциированный с беременностью белок А. Для изучения этих показателей применяют
ХЧГ стимулирует синтез стероидных гормонов (в плаценте и жёлтом теле). Медики уже выяснили, что именно ХГЧ защищает плод от отторжения. Исследуя его уровень, можно делать прогнозы на дальнейшее течение беременности. По данным медицинской статистики, ХЧГ постепенно растет до 10-й недели, а затем остается примерно на одном уровне (от 5000 до 50000 МЕ/л) до 33 недели, после чего может немного подняться.
Делается с 10-й по 13-ю недели срока. Чтобы высчитать все риски, берут множество данных: дату УЗИ, КТР и ТПВ (толщину воротникового пространства).
Эти анализы являются очень важными именно для определения существующих патологий в хромосомах. Однако если показания немного повышены, не надо волноваться и делать поспешных выводов. Просто нужно обратиться к генетику, который подскажет, что же делать дальше. Также есть вероятность, что неправильно прочитано УЗИ. Скрининг 12-недельной беременности может быть и повторным - для уточнения, или врач назначит инвазивный диагноз, который более точно определит генетический набор ребенка. В зависимости от того, каков срок, делают либо биопсию ворсин хориона, либо амниоцентез.
Если даже 1 скрининг показал очень низкий риск наличия патологий хромосом у плода, то не надо отказываться от обследования, проводящегося на 4-5 месяце беременности. Кроме ХЧГ и АФП, определяют уровень свободного эстриола (тройной тест).
Для того чтобы определить показатели β-ХГЧ и РАРР-А, сдают кровь на скрининг. 12 недель - уже достаточный срок для того, чтобы можно было биохимическим анализом выявить наличие (либо отсутствие) отклонений в хромосомах.
Заключение по анализам
В зависимости от результатов исследования крови выявляют, почему же показатели отличаются от нормы. Так, скрининг 12-недельной беременности может выявить следующее:
Синдром Дауна.
Не один плод, а 2 (3 и т. д.). Больше плодов - больше уровень гормона.
Токсикоз.
Белок РАРР-А ответственен за иммунитет беременной, а также он помогает плаценте работать. Так как границы порогов четко установлены, то его отклонения крайне нежелательны. Все дело в том, что подобные «прыжки» показателей говорят не только о возможном выкидыше, но и о таких страшных аномалиях, как синдром Дауна, синдром де Ланге и т. д. Нормальными считаются такие цифры: с 11-й по 12-ю неделю - 0,7- 4,76; с 12-й по 13-ю неделю - 1,03- 6,01.
Первый триместр подходит к концу, когда срок достигает 12 недель беременности. В это время большинство будущих мамочек избавляются от токсикоза. Каждую последующую неделю женщина будет набирать около 500 г в весе. К 12 неделе общая прибавка составляет 1,8-3,6 кг. При нормальном течении беременности эти показатели сохраняются. Но известны случаи, когда токсикоз не дает возможности организму восполнить требуемые «запасы». Не стоит отчаиваться или радоваться. Когда токсикоз перестанет мучить молодую маму, организм возьмет свое.
К этому сроку женщина знает, что готовится стать мамой. Но иногда в силу разных обстоятельств первые симптомы женщина начинает ощущать в начале второго триместра. Чтобы проверить схожесть симптомов на подлинность следует узнать, что происходит на 12 неделе беременности.
Как уже говорилось, будущая мама избавляется от токсикоза. Это происходит при классическом течении беременности. Если вы ожидаете двойное прибавление, то придется еще немного потерпеть.
Внутренние органы все так же работают в усиленном режиме. Сердце бьется чаще, матка продолжает увеличиваться. Живот мамы пока еще не особо округлен. Заметной беременность может стать у женщин с особым анатомическим строением тела или при первой беременности. Но это не мешает ощущать женщине внутренние физические изменения.
Ощущения в груди и ее увеличение
Грудь продолжает наливаться и готовиться к вскармливанию малыша. Иногда появляется зуд. Ореолы сосков постепенно принимают темный окрас. Это пигментные изменения, которые исчезнут после родов.
Иногда появляются темные пятна на лице и других участках кожи, вертикальная полоса на животе. Они также исчезнут после родов .
Состояние кожи и внутренних органов
В отдельных случаях зуд не ограничивается локализацией на груди. Он может беспокоить в области живота, рук или бедер. Это сигнал об образовании стрий. Многие называют их растяжками. Если описанные симптомы присутствуют, следует сейчас же заняться поддержкой нормального состояния кожи.
Замедление с лечением способствует разрастанию стрий.
Матка поднимается выше и перестает давить на мочевой пузырь. Частые позывы прекращаются. Но могут появиться другие неприятные ощущения на 12 неделе беременности. В измененном расположении матка оказывает давление на кишечник. Возникает повышенное газообразование и запоры.
Нередко начало второго триместра сопровождается появлением изжоги. Это происходит из-за ослабления перегородки между пищеводом и желудком. Способствует такому проявлению прогестерон, влияющий на перемещение желудочного сока по пищеводу.
Гардероб будущей мамы
Двенадцатая неделя беременности - серьезный повод изменить гардероб. Пришло время обратить внимание на одежду для беременных. Выбирайте удобную обувь без каблука. Просторную одежду, которая не будет сковывать вас в движениях.
Следите за настроением и за тем, что создает благоприятные эмоции. С приближением второго триместра женщина должна все чаще слушать приятную музыку, окружать себя гармонией и больше думать о счастливой семейной жизни с приятным пополнением.
Чего следует остерегаться на 12 неделе
В животе время от времени появляются тянущие боли. Специалисты успокаивают женщин тем, что болит или тянет живот оправданно. Это обуславливается воздействием прогестерона. Но 12 акушерская неделя беременности опасна появлением нехарактерных болей. Отнеситесь с осторожностью к дискомфорту внизу живота. Особенно если появляются схваткообразные или ноющие боли.
Сопровождение вышеописанных симптомов коричневатыми или кровянистыми выделениями требуют безотлагательного обращения к врачу. Бездействие приведет к самопроизвольному аборту. Спасти ребенка может только врач.
Выделения на 12 неделе
Выделения из матки по-прежнему считаются нормой. Они могут быть густыми, однородными, светлыми с кисловатым запахом. Всяческие изменения выделений могут свидетельствовать о появлении инфекции. Если вы чувствуете характерный запах, видите гнойные выделения с желтым или зелено-серым оттенком, немедленно обратитесь к специалисту.
С чем придется столкнуться
Иммунитет будущей мамочки ослаблен. Данная категория женщин подвержена генитальным инфекциям. Распространенной проблемой нередко становится молочница. Половые инфекции сопровождаются зудом и жжением, усиливающимися после мочеиспускания.
Беременность 12 недель допускает половой акт . При этом женщина не чувствует дискомфорта. Если появляется болезненные ощущения или жжение, возможно возникновение эрозии шейки матки.
Какие виды обследований проводятся на 12 неделе беременности
В преддверии второго триместра будущая мама направляется на всевозможные диагностические обследования.УЗИ на 12 неделе беременности проводится планово. С помощью исследования определяют размер плода и определяют дату родов. Следует помнить, что УЗИ свойственно ошибаться на 1 неделю, поэтому дату родов рассматривают как приблизительную. Мама впервые увидит плод крошечным человечком.
В ходе обследования определяют тонус матки, расположение плаценты, количество плодов.
Данные УЗИ понадобятся в будущем для сравнения с последующими результатами. Это поможет отследить протекание беременности и предупредить отклонения. Иногда раннее исследование дает плохие результаты. Врачи-узисты определяют отклонения и дефекты будущего малыша. Возможно, перед кем-то станет тяжелый выбор - оставить ребенка или прервать беременность.
Что такое скрининг и его норма
Скрининг-УЗИ на двенадцатой неделе беременности позволяет качественнее оценить развитие плода. В процедуру входит биохимический анализ крови. Исследование проводится комплексно. В организме будущей мамочки измеряют два маркера - свободного b-ХГЧ (свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина) и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированной с беременностью).
На предстоящем УЗИ исследуют воротниковую зону плода. Это помогает исключить тяжелые пороки, а также аномалии, несовместимые с жизнью.
Нормы плода меняются очень быстро, поэтому обследование нужно проводить вовремя.
Хотите кое-что интересное?
Поинтересуйтесь компетентностью специалиста, который будет проводить обследование. Во многих случаях будущие родители получают неприятные известия из-за неточной расшифровки УЗИ на 12 неделе беременности.
Во время исследования изучаются следующие критерии:
- копчико-теменной размер (КТР). Норма 43-84 мм;
- бипариетальный размер головки (БПР). Норма 21 мм;
- длина бедра плода. Норма 7-10 мм;
- толщина воротникового пространства (ТВП). Норма до 2,7 мм;
- рост и масса плода;
- частота сердечных сокращений. Норма около 160 ударов в минуту.
Пол ребенка на 12 неделе беременности определить возможно. В большинстве случаев результат достоверный. Если в ходе обследований выявили отклонения в развитии плода, специалист отправит беременную женщину к генетику.
Скрининг считается достоверным обследованием. Но этим все не ограничивается. Обязательно прохождение плановых обследований. Сюда относятся исследования на сифилис, СПИД, гепатит В. Также определяют резус-фактор и группу крови, уровень сахара в крови. В отдельных случаях мамочку направляют на исследование гормонального фона, урогенитальных инфекций.
Каким должен быть плод
К концу первого триместра малыш заметно подрастает. Он практически сформирован. Плод весит 14 г, его длина достигает от 6 до 9 см. С этого момента врачей будет интересовать интенсивность роста плода.
Развитие плода на двенадцатой неделе беременности характеризуется образованием ноготков, формированием уникального отпечатка на подушечках пальцев, обновлением верхнего слоя кожи, появлением пушка в области ресничек и бровей.
Малыш же открывает и закрывает ротик, кладет в него пальчик и даже кривляется. Карапуз уже машет ножками и ручками, свободно кувыркается и перемещается в мамином животе. Внутренние органы функционируют и развиваются дальше. Печень вырабатывает желчь, кишечник занимает свое место в детском организме. А щитовидная железа и гипофиз начинают вырабатывать йод и гормоны.
Продолжает свое созревание костная ткань, укрепляются мышцы. Нервная система и почки работают полноценно, а сердечко начинает биться быстрее. В крови образовываются эритроциты и лейкоциты, совершенствуется иммунная система.
При традиционном течении беременности женщина уже осознает себя будущей мамой и усердно перестраивает свой образ жизни. Мы подобрали несколько советов, которые помогут благополучно выносить ребенка:
- Плод на 12 неделе беременности нуждается в фолиевой кислоте и витамине Е. Принимайте витамины по назначению врача. Употребляйте в пищу свежие овощи и фрукты;
- Приобретите бюстгальтер для беременных. Он поможет правильно поддержать грудь, не сдавливая ее;
- Не ограничивайте себя в жидкости. Конец первого триместра — не повод мучиться от жажды. Хочется пить - пейте. Отказывать себе придется немного позже;
- Меньше химии! Начните ухаживать за волосами с помощью народных масок, отваров, шампуней. Воздержитесь от химического воздействия на волосы. Ненужные вещества нанесут вред здоровью ребенка;
- Откажитесь от табачных изделий и алкоголя. Сведите к минимуму прием кофе. Все это негативно отразится на здоровье будущего малыша;
- Придерживайтесь легкой диеты. Отдавайте предпочтение здоровой пище. Следите за состоянием и качеством продуктов.
Благополучный исход беременности зависит от эмоционального состояния женщины.
Сходите на выставку картин. Если позволяет погода, отправляйтесь в парк и слушайте пение птиц, наблюдайте за шаловливыми белками, неустанными муравьями, жучками, паучками и бабочками. Ловите каждый радостный момент в этой жизни. В той, где зарождается новая жизнь!
Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .
Более раннее или позднее проведение такого рода исследования может дать недостоверные сведения. Ультразвуковое скрининговое обследование делается повторно во 2 и 3 триместрах. При наличии определенных показаний или желании будущей мамы, УЗИ диагностика может проводиться внепланово.
На сроке 12 недель результатами исследования становится полная информация о развитии плода и всех его жизненно важных органов. После проведения УЗИ-диагностики врачом делается расшифровка показателей , их сравнение с нормой и выявление особенностей протекания беременности. Исходя из этого, принимается решение о сохранении беременности, дальнейших назначениях и необходимости сдачи дополнительных анализов.
Что такое скрининг-УЗИ на 12 неделе беременности
В данный период беременности скрининг представляет собой диагностику, состоящую из процедуры УЗИ и анализа крови на биохимию. Первоначально делается УЗИ трансабдоминальным или трансвагинальным способом, после чего происходит забор крови из вены. Если в момент обследования ультразвуком у доктора возникнут подозрения по поводу наличия у ребёнка генетических или хромосомных аномалий, то результаты анализа крови смогут безошибочно подтвердить это или опровергнуть.
При определенных обстоятельствах необходимость в сдаче крови отсутствует.
Такое случается, если УЗИ подтвердит замершую беременность или наличие у плода патологий, несовместимых с дальнейшего его жизнедеятельностью.Проходить скрининг-УЗИ обязана каждая беременная женщина, так как данная процедура является плановой и входит в состав схемы ведения беременности. Некоторым женщинам, входящим в группу риска, такое обследование назначается внепланово в виде дополнительной процедуры. Это происходит в следующих случаях:
- Если женщина не первородящая, а результатом предыдущих беременностей были выкидыши свыше 2 раз;
- Среди родственников есть носители генетических заболеваний;
- У старших детей обнаружены признаки синдрома Дауна или иных заболеваний;
- На раннем сроке женщина пользовалась медицинскими препаратами, которые запрещено принимать в период вынашивания ребенка;
- Если женщина относится к возрастной категории от 35 лет.
Для чего проводят ультразвуковую диагностику на сроке 12 недель
В данный период при проведении УЗИ обследования врач имеет возможность ознакомиться со всем процессами, происходящими в матке, проанализировать, как развивается плод и его органы с тканями, а также оценить жизненно важные показатели на предмет их соответствия нормам.
На 12-недельном сроке беременности скрининговое ультразвуковое обследование делается с целью получения данных о правильности развития плода, наличии/отсутствии каких-либо пороков или хромосомных аномалий. Благодаря дополнительно проводимому на сроке 12 недель генетическому обследованию в виде сдачи крови, каждая беременная женщина сможет получить наиболее достоверные сведения о возможных пороках развития ребёнка.
Кроме того скрининг-УЗИ делают впервые именно на сроке 12 недель с целью установки гестационного возраста плода. В этот период УЗИ показывает максимально точный результат, который станет для доктора ориентиром на весь срок беременности.
Данный период беременности характеризуется достаточным формированием плода и активной работой жизненно важных систем и органов. Однако процесс развития малыша стремительно продолжается. В этот период уже начинают меняться очертания лица, становясь более привычными. Также наблюдается проявление век, мочек ушей и волосинок в виде пушка в области глаз.
К сроку 12 недель ребенок становится очень активным: наблюдается частое сжатие кулачков, игривость, хаотичность движений. В крови малыша уже присутствуют, как красные, так и белые тельца, свидетельствующие о том, что его иммунитет формируется.
При проведении скрининг УЗИ в 12 недель беременности особое внимание уделяется головному мозгу, который к данному сроку должен иметь два полушария. Кроме того процедура позволяет врачу проанализировать воротниковую область и установить ее толщину, которая показывает, есть ли риск возникновения болезни Дауна. Если показатели толщины не соответствуют норме (в пределах от 2 до 3 мм), а превышают ее, то врач будет подозревать у плода наличие хромосомных аномалий. В этом случае усиливается контроль над состоянием будущей мамы и тем, как развивается ребенок, и повторно делается скрининг УЗИ через 2 недели.
На сроке 12 недель ультразвуковое скрининговое исследование делается с целью подробного изучения околоплодных вод, их количества и качества. При проведении данной процедуры в этот период акушер-гинеколог может тщательно рассмотреть плаценту будущей мамы, оценить риски ее отслоения и место крепления. Не меньшее внимание уделяется матке, в момент исследования которой оценивается ее тонусное состояние.
По завершению скрининг УЗИ происходит выдача результатов, которые нуждаются в грамотной, профессиональной расшифровке и сравнении полученных показателей с нормой.
Как делается УЗИ исследование на сроке 12 недель
Диагностика, проводимая на 12 неделе беременности, может происходить двумя способами: трансабдоминальным, путем вождения датчика по животу будущей мамы, и трансвагинальным, путем ввода датчика во влагалище.В некоторых случаях, с целью получения полноценной картины, диагностику проводят с использованием двух видов исследований.
По мнению специалистов, если первое скрининг УЗИ происходит трансвагинально, то результаты исследования будут более точными. Но данный метод не исключает риска инфицирования и повреждения таких органов, как влагалище и шейка матки.
Чаще всего, скрининговое ультразвуковое обследование на сроке 12 недель проводят с использованием трансабдоминального метода. Ко второму виду исследования прибегают лишь в определенных случаях: если матка достаточно глубоко расположена или беременная женщина имеет избыточный вес (чрезмерная полнота мешает процессу установки важных показателей развития плода путем вождения датчика по животу).
Длительность процедуры может составлять минимум 10 и максимум 30 минут.
Расшифровка результатов скрининг УЗИ: показатели, нормы
Завершительным этапом скринингового ультразвукового исследования является расшифровка протокола, после чего происходит анализ данных и их сравнение с нормой. Первоначально при проведении УЗИ врач выясняет, одноплодная или многоплодная беременность. Во втором случае диагностика показывает, сколько именно плодов развивается, в одном плодном яйце или разных.
Протокол скрининг УЗИ содержит сведения о расположении эмбриона, а именно какой частью тела он направлен в стороны родовых путей. На 12 неделе беременности нормой считается любое предлежание плода, даже диагональное размещение.
Важность данный показатель приобретает на сроке 32-х недель. К этому периоду ребенок должен принять нужное положение – головкой вниз. Отклонение от нормы является толчком к началу врачебных действий – изменению предлежания плода.
Протокол скрининг УЗИ, проводимого на сроке 12 недель, содержит данные о размерах ребёнка. После интерпретации столь важных показателей, врач делает выводы по поводу правильности протекания беременности и развития плода. Процедура скрининг УЗИ даст достоверную информацию, если его расшифровка происходит квалифицированным специалистом.
В процессе анализа полученных показателей, врач ориентируется на следующие нормы:
- По росту плод должен достигать 8,2 см;
- Значение веса варьируется от 17 до 19 гр;
- Воротниковая область характеризуется величиной от 0,71 до 2,5 мм;
- Голова по размеру должна быть в пределах 21 мм;
- От теменной зоны до копчика длина плода должна быть в пределах от 43 до 73 мм. КТР является одним из важнейших показателей при установке точного срока беременности;
- Бедренная часть ножки характеризуется длиной от 7 до 9 мм.
Помимо вышеперечисленных показателей врач берет во внимание и иные измерения, в виде окружности головы, плечевой длины, диаметра и окружности живота, размера сердца. Данные величины особенно значимы в том случае, если присутствуют отклонения от нормы в размерах плода. Тогда врач оценивает равномерность роста плода.
Наличие небольших отклонений от нормы в меньшую сторону патологией развития не считается. Если УЗИ показывает маленькие размеры плода относительно нормативных показателей, то причина этому не обязательно задержка развития. Объяснить это можно неправильно установленным сроком беременности, а также наследственностью.
При расшифровке скринингового ультразвукового исследования, проводимого в 12-недельный период беременности, врач также уделяет внимание таким параметрам, как количество, качество околоплодных вод. Любые отклонения от нормы, как в большую, так и меньшую сторону, могут свидетельствовать об инфицировании будущей мамы, а также нарушениях в работе почек плода или его центральной нервной системы. Присутствие мутного оттенка считается отклонением от нормы и говорит о заражении будущей мамы инфекционным заболеванием.
По результатам скрининг УЗИ на сроке 12 недель происходит оценка состояния плаценты и места её крепления (передняя, задняя стенки матки или ее дно). При полном или частичном закрытии внутреннего зева плацентой в нужный срок делается кесарево сечение. Установить тот факт, что плацента низко прикреплена (7 см или менее от зева), можно только при проведении скрининг УЗИ. Если такое происходит на сроке 12 недель, то будущей маме прописывают соблюдение спокойного режима. В случае выравнивания плаценты к сроку 36 недель, необходимость в кесаревом сечении исчезает.
Зрелость плаценты к сроку 12 недель по норме должна иметь нулевую степень. В данный период беременности плацента может содержать кальцинаты, что допустимо и считается нормой.
В случае, когда при проведении скрининг УЗИ на сроке 12 недель врач выявляет, что плацента находится в процессе частичного или полного отмирания, беременная женщина нуждается в срочном лечении.
В момент проведения скрининг УЗИ происходит измерение шейки матки. По норме её длина должна составлять минимум 3 см. При уменьшенном показателе (2 см и меньше) будущей маме назначают госпитализацию и постельный режим. Если отклонение от нормы велико, то по назначению врача происходит хирургическое вмешательство.
Беременная женщина на 12-недельном сроке не должна ощущать тонуса матки, что проявляется в виде болей в нижней части живота и его окаменения. Присутствие гипертонуса, подтвержденного скрининг УЗИ, является угрозой вынашиванию ребенка. В этом случае происходит госпитализация будущей мамы или назначается лечение дома.
По завершению УЗИ исследования также делается расшифровка данных о головном мозге эмбриона и симметричности его полушарий. По норме внешний вид мозга на ультразвуковом аппарате напоминает бабочек. При проведении первого скрининга методом ультразвука, врач получает рассчитанный аппаратом срок беременности и ПДР.
В момент, когда происходит ультразвуковое скрининговое исследование плода на сроке 12 недель, у специалиста могут вызвать подозрение следующие моменты:
- Носовая кость по размерам не соответствует норме, а меньше ее или не определяется вовсе;
- Нет четкого очертания лица;
- Отсутствует вторая пуповинная артерия;
- Отображается грыжа в области пупка;
- Показатель ЧСС ниже или выше нормы.
Расшифровка результатов анализа крови: показатели, нормы
По завершению процедуры УЗИ у будущей мамы берется биохимический анализ крови из вены. По результатам происходит оценка свободного бета-ХГЧ, протеина-А и определенных гормонов. На сроке 12 недель ХГЧ по норме должно быть в минимум 13,4 нг/мл, максимум 128,5 нг/мл. Уровень содержания Протеина-А в крови по норме находится в пределах от 0,79 до 4,76 мЕд/мл.
На отклонение ХГЧ в крови от нормы в большую сторону может влиять токсикоз, присутствие нескольких плодов или болезнь Дауна у ребенка. Если показатели гормона ниже нормы, то есть вероятность того, что плод медленно развивается или беременность замирает.
В случае, если протеин-А содержится в крови в меньшем количестве, врач может подозревать угрозу прерывания беременности или наличие у плода хромосомных заболеваний.